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骨质疏松--骨科医生面临的挑战

发布日期:2015-07-06  浏览:5404次

骨质疏松--骨科医生面临的挑战

 

随着社会人口老龄化日益增加,骨质疏松症成为骨科医生面临的又一新的挑战。

可能很多人会说:骨质疏松没有什么大不了的,人上了年纪,难免会多少有点骨质疏松,吃点钙片就行,有什么治疗价值?其实不然,骨质疏松症已经成为急需患者重视、医生认真对待的一大严重问题。根据美国流行病学统计:目前全球约有骨质疏松患者2亿,占常见病第6位,40岁以上人群骨质疏松患病率为12.4%2009年美国因骨质疏松造成的骨折就达到150万例,为心脏病发作、中风、乳腺癌等疾病发病率的48倍。在我国,骨科医生在临床上经常发现因骨质疏松造成的骨折。这一类病人往往是因为轻微的暴力就会造成骨折,而且骨折愈合缓慢。因此,深入研究骨质疏松的治疗与预防成为骨科医生很重要的课题。

骨质疏松骨折常见部位是脊柱椎体,髋部,腕部。其中脊柱骨折最为常见,约占总数的45%,髋部骨折占35%,但是髋部骨折致残、致死率却高达55%

那么,怎样才能有效的预防骨质疏松骨折呢?

一、了解骨质疏松症的高危因素:

    1. 年龄  据统计,年龄每增加10岁,危险性增加1.41.8倍。

    2. 基因  维生素D受体等位基因研究表明:白人、东方人骨质疏松风险高于黑种人,女性 > 男性。

    3. 酒精  因酒精抑制钙与维生素D摄取,抑制VitD活化,因此具有对抗成骨细胞的作用。

    4. 吸烟  吸烟会加速骨吸收。

    5. 更年期提前 女性如停经早,易厌食,肺功能受限,加速雌激素的灭活和分解,同时抑制成骨细胞的作用。

    6. 内分泌代谢疾病  患有此类疾病的病人服用大量皮质类固醇药物,造成骨破坏增加。

    7. 体育活动  众所周知,缺少活动与负重(如宇航员)会造成骨量减少。

二、骨质疏松症的应对策略:

只有采取有针对性的预防措施,才能积极改善骨质疏松状态。这一应对策略可以总结为:

预测骨折风险       谁危险

眼科疾病治疗       看清路

神经疾病治疗       走得稳

环境设施改善       防跌倒

药物预防骨折       摔不断

综上所述,预防骨质疏松绝非单纯补钙那么简单。超过50岁以上的中老年人群每年都应该进行骨密度检查。对于骨密度异常的病人,除了常规给予钙剂之外,还要补充活性维生素D。如果骨密度值继续下降,可予抑制骨吸收同时促进骨形成药物双膦酸盐。同时治疗眼科疾病,提高视力,给予加快神经反应药物,如阿法迪3。在此基础上,加强运动锻炼,循序渐进,主动运动,才能取得最佳的治疗效果。                               大连市第五人民医院骨质疏松门诊已经于今年5月份开诊,每周一、周三上午由骨科专家出诊。现在可以进行骨密度、血钙定量检查,同时为骨质疏松患者提供咨询及临床用药指导。


正常的骨结构


骨质疏松骨结构





 
 
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